日前,武漢市下發(fā)《進一步加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作實施方案》,新城區(qū)居民醫(yī)保今年將全面納入市級統(tǒng)籌,全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)政策制度、基金管理、醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議管理、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)“五個統(tǒng)一”。
249.25萬新城區(qū)居民醫(yī)保 今年將納入市級統(tǒng)籌
武漢市2003年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2007年開始實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
2017年,武漢將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,實行全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng),醫(yī)保基金實行分級管理。蔡甸、江夏、東西湖、黃陂、新洲5個新城區(qū)居民醫(yī)保基金暫由各區(qū)管理。
截至2019年底,我市城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)463.04萬人,其中市本級213.79萬人(含大學(xué)生80.71萬人),5個新城區(qū)249.25萬人。
完成“五個統(tǒng)一”
為貫徹國家、省關(guān)于“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度”的決策部署,提高武漢市居民醫(yī)保基金運行效率和抗風(fēng)險能力,今年,武漢市將全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。統(tǒng)一政策制度,確保全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障范圍統(tǒng)一、籌資政策統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一,增強制度的公平性;統(tǒng)一基金管理,全面實現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)收統(tǒng)支,提高基金共濟和抗風(fēng)險能力,增強制度的可持續(xù);統(tǒng)一醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議管理,制定全市統(tǒng)一的定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理辦法,建立健全動態(tài)準(zhǔn)入退出機制;統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù),全市執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、繳費基數(shù)申報、待遇審核等流程;統(tǒng)一信息系統(tǒng),實現(xiàn)全市參保居民就醫(yī)“一站式”即時結(jié)算。
實現(xiàn)“三步推進”
“為全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,實現(xiàn)醫(yī)保基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支,我市將分三步推進相關(guān)工作。”武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:
2020年底前,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)市級統(tǒng)收統(tǒng)支;
2021年底前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)政策制度統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)醫(yī)保基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支;
此外,還將探索建立以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系,為推行醫(yī)療保障省級統(tǒng)籌做好準(zhǔn)備。