為進(jìn)一步方便參保人員,確保參保人員能及時(shí)享受醫(yī)保特殊藥品即時(shí)刷卡服務(wù),減輕墊資的負(fù)擔(dān),免去跑腿的麻煩,武漢市醫(yī)保局推出醫(yī)保特殊藥品實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算新政 。9月1日起, 55種醫(yī)保特殊藥品可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接刷卡報(bào)銷 ,真正實(shí)現(xiàn)“跑零次”。
此次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保卡直接刷卡結(jié)算的55種特殊藥品中,41種為抗腫瘤藥,14種為罕見病用藥,包括肺動(dòng)脈高壓、C型尼曼匹克病、克羅恩病等。
據(jù)介紹,以前,罕見病參保患者在醫(yī)院購買醫(yī)保特殊藥品需要先行墊付費(fèi)用,然后再拿發(fā)票到醫(yī)保經(jīng)辦窗口報(bào)銷。由于此類藥品價(jià)格昂貴,報(bào)銷流程也較為復(fù)雜,對(duì)于患者來說既有經(jīng)濟(jì)壓力又費(fèi)心費(fèi)力。
此外,55種醫(yī)保特殊藥品備案手續(xù)也已實(shí)現(xiàn)“跑零次”。參保患者可以直接在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成就診、備案和用藥。
武漢市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,重癥慢疾病患者的藥品,多為處方藥,必須憑處方才能購買。根據(jù)武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,重癥慢病患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),醫(yī)生須遵照有關(guān)規(guī)定,視患者病情開具處方,因病施治、合理用藥。而不是患者本人想用什么藥就開什么藥。目前,武漢市參保人員使用特殊抗腫瘤藥實(shí)行“三定”管理,即實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師和定點(diǎn)藥店管理。
武漢市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品目錄
(湖北廣電融媒體記者 秦振華 通訊員 周麗敏 曹霞)