近日,湖北省醫(yī)保局推出23項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)便民措施,從方便群眾辦事的角度簡(jiǎn)化手續(xù)、精簡(jiǎn)材料、壓縮時(shí)限、創(chuàng)新服務(wù)模式。今年年底前,逐步打通醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)的堵點(diǎn)和難點(diǎn),在便民服務(wù)上出實(shí)招。
一是優(yōu)流程,優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。取消轉(zhuǎn)出地出具《參保憑證》和轉(zhuǎn)入地出具的《聯(lián)系函》,辦理時(shí)限由45個(gè)工作日壓縮為15個(gè)工作日,且可采取線上線下兩種辦理方式。省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)移“秒到賬”。門診慢特病病種待遇認(rèn)定實(shí)現(xiàn)全省互評(píng)互認(rèn),全流程網(wǎng)辦,辦理時(shí)限由原來20個(gè)工作日壓縮為10個(gè)工作日。生育津貼“免申即享”,生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算次月,醫(yī)保部門主動(dòng)核定生育津貼,并將資金撥付至用人單位銀行賬戶。
二是減跑動(dòng),搭建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“個(gè)人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū)),實(shí)現(xiàn)參保登記、參保信息變更、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認(rèn)定、醫(yī)療救助對(duì)象手工(零星)報(bào)銷等高頻事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”和“家門口辦”。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”,讓群眾進(jìn)一扇門、取一個(gè)號(hào)、在一窗辦。
三是便就醫(yī),依托線上線下多渠道辦理異地就醫(yī)備案。異地長(zhǎng)期居住人員登記備案后,備案長(zhǎng)期有效。出院結(jié)算前完成登記備案即可進(jìn)行直接結(jié)算,未辦理異地備案的急診搶救參保人員可視同已備案。自費(fèi)結(jié)算后6個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可申請(qǐng)醫(yī)保手工(零星)報(bào)銷。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異5種門診慢特病患者可享受相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。允許異地備案人員在備案地和參保地雙向享受待遇,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案辦理及撤銷自助服務(wù)終端辦理。參保群眾憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉可看病買藥。
四是快查詢,湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)保”支付寶小程序可查詢個(gè)人繳費(fèi)記錄、參保憑證、結(jié)算信息、備案信息、藥品目錄、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)信息并提供導(dǎo)航服務(wù)等。每個(gè)縣(市、區(qū))的服務(wù)站(點(diǎn))數(shù)量不低于10個(gè),設(shè)立醫(yī)保自助區(qū)(在醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)服務(wù)中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店等場(chǎng)所)。豐富動(dòng)賬提醒功能,將醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理結(jié)果主動(dòng)推送至參保人,實(shí)現(xiàn)“我要查”到“即時(shí)知”的轉(zhuǎn)變。
(湖北日?qǐng)?bào)記者汪菁華、實(shí)習(xí)生陳靜雅)